中医食疗是在中医理论的指导下, 研究食物的性能、食物与健康的关系, 并利用食物维护健康、防治疾病的方...

  中医食疗是在中医理论的指导下, 研究食物的性能、食物与健康的关系, 并利用食物维护健康、防治疾病的方法。笔者对股骨干骨折患者实行中医食疗的研究, 有效地提高了骨折患者的治愈率并缩短了病程, 促进了骨折的愈合, 使患者达到早日康复的目的, 同时还可以根据骨折不同时期探讨出一套合理的食疗配方, 以利于在中医院及社区服务中推广和应用。
  1一般临床资料
  临床观察60 例患者,对符合纳入标准的患者随机分为食疗组和对照组。每组 30例。食疗组男 21例, 女 9例; 年龄20~38岁, 其中股骨干上段13骨折占 10 例, 中13占8例;下段13占12例。对照组男22例, 女8例, 年龄20~ 38岁, 其中股骨干上13骨折占10例、中13骨折占10例、下13骨折占10例。凡是手术切开复位者未列入本课题研究观察。两组患者病情、年龄、性别、治疗原则无显著差异。
  2诊断标准
  根据高等医药院校教材, 中医骨伤科学关于股骨干骨折的诊断标准, 全部病例均根据受伤史、临床表现和X线检查三方面明确临床诊断。
  3食疗方法
  骨折初期 (10天以内)新鲜蔬菜、香蕉、豆制品、萝卜、佛手瓜、藕粉、月季花、山楂、青皮等通便理气的食物, 每天总量500~1000g ; 骨折中期(10~30 天) 牛奶、鸡蛋、排骨汤、瘦肉及海产品、山楂茶(生山楂10~12g 加水煎服)、山楂粥(山楂10~12g加米100 g煮粥)、赤豆红枣粥(赤豆50g、红枣10枚, 加米100g煮粥)、萝卜粥(萝卜1个加米100g煮粥)等健脾和胃、消肿利尿、接骨续筋、调合营血之功效的饮食, 每天总量在1500g左右; 骨折后期(1个月以后) 骨头汤、鸡汤、豆制品、动物肝肾、新鲜蔬菜、果品、山萸肉、肉桂、炖鳖鱼、药膳黄芪粥(黄芪30g浓缩成汁加梗米100g待粥成后加橘皮3g稍煮, 加红糖调匀即服)、黄芪炖乌鸡(乌鸡1只去毛及内脏, 留肝肾加黄芪 50g塞入鸡腹内加水适量, 加盐少许调味, 煮烂吃肉喝汤)等益气养血、补肝肾、壮筋骨的食物。每天总量在 2000g左右。总之, 上述饮食可根据食物的性能及营养成分, 加工炮制成为适合患者口味并且易于接受的食物。
  4观察指标及效果
  对30例应用食疗的股骨干骨折患者,骨折 3周后开始拍片, X线显示骨折线模糊, 周围有连续骨痂形成者 9例; 5周后拍片有骨痂形成者 18 例; 8周后拍片所有观察的患者都有骨痂形成。30例食疗组患者比对照组患者提前 6~ 7天有骨痂形成者9例, 高30%, 占食疗组的 30%, 而对照组无一例提前有骨痂形成。5 周后拍片食疗组比对照组多 9例, 高30%, 占食疗组的60%。骨折 8周后拍片食疗组比对照组减少 17 例, 只占食疗组10%, 对照组有 1例迟缓愈合。而食疗组无这种现象发生, 且在骨折正常愈合的时间内, 全部有骨痂形成,见表1
  5讨论
  中医食疗的基本原则就是遵循中医理论的整体观念和辨证施食的原则。整体观认为,人是一个有机的整体,与自然环境也是一个有机的整体, 进行食疗时应该注重,协调人体内部、人体与自然环境间的相互关系, 保持稳定人体内外环境的统一性。辨证施食是根据不同病症的需, 而分别配制膳食的原则, 可以同病异食, 如骨折患者出现胃脘痛, 如病因、体质、生活环境、治疗经过的不同, 可表现为不相同的证型, 选择的膳食也就有区别。如饮食所伤应食山楂糕、萝卜粥以消食和胃, 如脾胃虚寒宜食鲫鱼汤、大麦汤等健脾温胃, 如胃阴不足宜食沙参粥、益胃汤等养阴益胃。但也可以异病同食, 如在骨折初期, 由于气滞血瘀患者,表现为伤肢肿胀、剧痛、胃肠功能减弱, 导致营养供应不足, 食欲不振, 腹胀便秘, 此期不论属哪个部位的骨折都应以通络理气、消肿、止痛、通便的食物为主,总之辨证施食是提高食疗效果的基本原则。研制的骨折不同时期食疗配方, 就是根据这一原则实现的,。骨折初期,骨折部位疼痛、肿胀,患者情绪焦躁,食欲下降,新鲜蔬菜、香蕉、豆制品、萝卜、佛手瓜、藕粉、月季花、山楂、青皮等能够理气、活血,且易于消化,能促进胃肠蠕动,促进患者排便;骨折中期,骨痂开始生长,血脉开始贯通,以益气活血,接骨续筋为主,牛奶、鸡蛋、排骨汤、瘦肉及海产品为血肉有情之品,蛋白、钙含量较高,能补充骨折修复所需的营养物质,山楂既能活血化瘀,又能健胃消食,在促进骨折部位血液循环的同时,还能促进患者进食,促进营养物质的吸收;赤豆、红枣能补血,萝卜能理气,促进气血运行;骨折后期病情趋于稳定,患者开始功能锻炼,此时以补肾填精为主,骨头汤、鸡汤、豆制品、动物肝肾、新鲜蔬菜、果品、山萸肉、肉桂、炖鳖鱼、药膳黄芪粥、黄芪炖乌鸡等营养丰富,能够填精益髓,补肾壮骨,可以补充骨痂生长的营养物质,还能补充患者的体力,有利于患者的恢复。
  6结论
  中医疗应注意合理选择食物、合理烹调加工、采用适当的食品类型等, 其中合理的选择食物是合理利用食物的首问题。如果食物种类选择得当, 又具有相应的食疗性能, 加之搭配合理, 就能符合人体健康的需, 同时又能达到一定的治疗目的, 反之就起不到食疗的作用。合理烹调加工食物也很重, 如加工不合理,它可以减少食物中水谷之精微、 营养素的损失, 同时通过合理烹调,能使食物增强其可食用性,又易于为人体所消化、吸收。如煮米饭时不宜淘米次数过多, 不宜用力搓洗, 煮饭时易有米汤, 亦利于食用。为了减少维生素C的损失, 炒菜时宜急火快炒。另外采用适当的食品类型也是不可缺少的, 如调理脾胃者宜选用粥食; 若虚证宜补益, 采用炖汤、蒸食、熬膏等食物。因此股骨干骨折患者按初、中、后三期给予合理饮食, 可促进骨痂的形成, 对骨折患者早日康复起着至关重的作用。